Proptosis por Celulitis Orbitaria en paciente Pediátrico: reporte de un caso / Proptosis for Orbital Cellulitis in a Pediatric Patient: case report

Orbital cellulitis is an infectious disease that occurs most frequently in the pediatric age. The most common underlying factor for its development is ethmoidal sinusitis. The microorganisms associated with orbital infection are S. pneumoniae, S. aureus, H. influenzae and M. catarrhalis, whose therapeutic failure brings serious complications that include loss of vision, meningitis and intracranial infection. In the following case we want to capture the doctor's actions in this infectious pathology, the diagnoses we should rule out and antibiotic treatment. We report the case of a previously healthy 2-year-old male patient who consulted for an increase left bipalpebral volume, associated to impossibility of spontaneous opening of left eye and febrile peak of 39.4 ° C, with TAC of paranasal sinuses and orbit, where shows left medial intraorbital abscess, with preseptal compromise that determines left proptosis, deciding to start associated antibiotic therapy for orbital cellulitis with compromise preseptal. In view of the slow evolution, a study was started to rule out the associated tumor process, which is discarded, maintaining an antibiotic for 21 days with clinical improvement after these. Orbital cellulitis in the pediatric age should be diagnosed quickly and in a timely manner, since it is a medical emergency, it is a condition that requires hospitalization and management with systemic antibiotics.

Acetaminofén y Dipirona IV: un estudio comparativo sobre su equivalencia clínica en el posoperatorio de colecistectomías por laparoscopía / COMPARATIVE STUDY ON THE CLINICAL EVIDENCE IN PATIENTS WHO RECEIVED EITHER ACETAMINOPHEN OR DIPYRONE AFTER A LAPAROSCOPIC CHOLECYSTECTOMY

Se estudia si existe una diferencia entre el manejo del dolor (en movimiento y en reposo) durante cinco momentos del posoperatorio de colecistectomías por laparoscopia al administrar Acetaminofén (1 gramo IV) o Dipirona (2 gramos IV). Se tomó una muestra de ochenta pacientes mayores a 17 años que fueron asignados aleatoriamente a un tipo de analgesia, se recopiló información sobre su perfil clínico y se tomaron medidas del dolor con base en la Escala Visual Análoga. A través de un análisis de diferencia de medias (prueba t-student) y un modelo econométrico de datos panel, se encontró que no existe evidencia estadística para rechazar la equivalencia clínica entre los medicamentos.

This paper tests the difference between the management of postoperative pain (at rest and while moving) after a laparoscopic cholecystectomy for patients who received either intravenous acetaminophen (1 gram) or intravenous dipyrone (2 grams). A sample of 80 patients was taken and then randomly assigned to one type of analgesia, primary data were collected, and pain was measured at five different times using the Visual Analogue Scale. The statistical analysis was done by mean difference and panel data models. Results showed that there is not statistically significant evidence to reject that the analgesics were clinically equivalent.

Comparación de distancias interradiculares y grosor del hueso cortical en dos sectores del maxilar inferior para colocación de mini implantes / Comparison of interradicular distances and cortical bone thickness in two sectors of lower jaw for placement of mini-implants

Introducción: la colocación de mini implantes interradiculares, como alternativa para el anclaje de aparatología ortodóntica, varía acorde a la clasificación esquelética del paciente Clase I o II. Es necesario realizar la correcta identificación de la ubicación radicular y grosor cortical como parte del análisis estratégico del área a intervenir. Objetivo: comparar tomográficamente las distancias interradiculares y grosor del hueso cortical en dos sectores del maxilar inferior para colocación de mini implantes. Materiales y métodos: estudio transversal que incluyó 120 tomografías computarizadas de haz cónico, pertenecientes a pacientes Clase I (60) y Clase II (60) esquelética. Se identificó tomográficamente la distancia interradicular, el ancho bucolingual y el grosor del hueso cortical bucal, a partir de la cresta alveolar entre el segundo premolar y primer molar inferior derecho y entre el canino y lateral del mismo lado. Un análisis estadístico con prueba t Student al 95% de confianza comparó la ubicación de las estructuras anatómicas para clase I y II esquelética. Resultados: en la distancia interradicular, comparativamente entre clase I y II, se encontró significancia entre canino y lateral derecho (p=< 0.054) a los 8 mm. En este mismo sector, en el ancho bucolingual, se encontró diferencia significativa a 6mm de altura (p=<.04). En el grosor del hueso cortical no se encontraron diferencias estadísticas al comparar los valores para la Clase I y II. Conclusiones: en Clase I y II, el mayor espesor para la colocación de mini implantes se registró en el espacio interradicular a 8 mm de altura y en el ancho bucolingual a 6 mm.

Background: the placement of mini interradicular implants as an alternative for the anchoring of orthodontic appliances varies according to the skeletal classification of Class I or II patients. The correct identification of the root location and cortical thickness as part of the strategic analysis of the area to be intervened is necessary. Objective: to compare tomographically the interradicular distances and thickness of the cortical bone in two sectors of the lower jaw for placement of mini implants. Materials and methods: observational and cross-sectional study that included 120 conical beam CT scans of Class I (60) and Class II (60) skeletal patients. The interradicular distance, buccolingual width and thickness of the buccal cortical bone were measured in three dimensions from the alveolar crest between the second premolar and the first lower right molar and between the canine and the lateral side of the same side. A statistical analysis with a 95% confidence t Student test compared the location of anatomical structures for skeletal class I and II. Results: in the Interradicular Distance, when comparing the values to 95%, between Class I and II, significance was found between canine and right lateral (p = <0.054) at 8 mm. In this same sector, in the buccolingual width, significance was found at the height of 6 mm (p = <. 04). In the thickness of the cortical bone, no statistical differences were found when comparing the values for Class I and II. Conclusions: it is recommended to place mini implants in the two sectors interradicularly at the height of 8 mm in Class I and II. Considering the buccolingual width at the height of 6 mm.

Estudio de queiloscopía con el método de Renaud en estudiantes de odontología de Tepic, Nayarit, México, durante el ciclo escolar 2016-2017 / Study of cheiloscopy with the Renaud method in dentistry students of Tepic, Nayarit, Mexico, during the 2016-2017 school year

Introducción: la queiloscopía es una técnica de individualización estomatológica forense que clasifica las huellas labiales coadyuvando en la identidad de un sujeto tanto en el ámbito civil como en el penal. Una de las clasificaciones queiloscópicas más utilizadas es la de Renaud, la cual clasifica a las huellas labiales en 10 tipos. Objetivo: en Nayarit, no se cuenta con estudios de individualización estomatológica, por esto el objetivo del estudio fue identificar el tipo de huellas labiales que prevalecen en estudiantes de odontología. Materiales y métodos: se realizó un estudio transversal de tipo descriptivo en una muestra de 110 estudiantes entre 18 y 24 años de la Unidad Académica de Odontología de la Universidad Autónoma de Nayarit, México. Se tomaron fotografías de los labios a una distancia de 5 cm con cámara fotográfica Samsung, dv150f, 16mp., los cuales fueron evaluados visualmente con el método de queiloscopía de Renaud. Se aplicó estadística descriptiva. Resultados: los surcos encontrados con mayor prevalencia fueron tipo G, seguidos del tipo C y con menor frecuencia el tipo J. Conclusiones: la huella labial es única en cada persona, siendo el tipo C el segundo lugar en prevalencia, resultado que presenta similitud con poblaciones del continente americano. Se recomienda realizar más estudios en diferentes grupos de poblaciones mexicanas.

Background: the cheiloscopy is a technique of forensic stomatological individualization that classifies the labial traces contributing to the identity of a subject in both the civil and criminal areas. One of the most commonly used cheiloscopic classifications is Renaud ́s, which classifies lip prints into 10 types. Objective: in Nayarit, there are no studies of stomatologic individualization, so the objective of this study was to identify the type of lip prints that prevail in dental students. Materials and methods: a descriptive cross-sectional study was carried out in a sample of 110 students between 18 and 24 years of age of the Unidad Académica de Odontología of the Universidad Autónoma de Nayarit, Mexico. Photographs were taken of the lips at a distance of 5 cm with Samsung camera dv150f, 16 mp and evaluated visually with the method of cheiloscopy by Renaud. Descriptive statistics were applied. Results: the grooves found with the highest prevalence were type G followed by type C and with less frequency type J. Conclusions: the labial trace is unique in each person, being the C type the second in prevalence, result that presents / displays similarity with populations of the American continent. It is recommended to do more studies in different groups of the mexican population.

Cálculo no recuperado en colecistectomía y absceso intraaabdominal / Unretrieved gallstone in cholecystectomy and intraabdominal abscess

La perforación de la vesícula biliar es una complicación frecuente durante la colecistectomía laparoscópica y puede asociarse con cálculos caídos a la cavidad peritoneal, que a veces no son recuperados. Esto no ha sido considerado un problema relevante pero pueden presentarse complicaciones con cuadros clínicos inespecíficos que se manifiestan meses o años después de la cirugía y requieren tratamiento quirúrgico. Se presenta el caso de un paciente con absceso intraabdominal secundario a un cálculo no recuperado. Se revisa el manejo y la prevención de esta complicación.

Gallbladder perforation is a frequent complication during laparoscopic cholecystectomy and can be associated with dropped gallstones to the peritoneal cavity that sometimes are unretrieved. This issue has not been considered a relevant problem, but complications can occur with nonspecific clinical presentation, showing up months or years after surgery and sometimes require surgical treatment. A case report is presented of a patient with an intraabdominal abscess secondary to an unretrieved gallstone. Management and prevention are also reviewed.

Herniorrafia preperitoneal anterior abierta con malla en una capa / Open anterior preperitoneal mesh herniorrhaphy in one layer

El objetivo de este trabajo es presentar una técnica quirúrgica abierta de herniorrafia con malla por vía preperitoneal y demostrar ventajas como poca incapacidad posoperatoria, dolor leve, costo bajo y recidiva muy poca. Se realiza un estudio prospectivo desde octubre de 2000 hasta octubre de 2005, período en el cual se intervinieron 255 hernias de la ingle. La disección y colocación preperitoneal de la malla proporciona una zona de mayor protección. Fijar la malla impide una de las causas de la recidiva como es la migración. Una malla en un solo plano es tan efectiva y mucho más económica que una malla tridimensional.

Diagnostico situacional de la calidad de atencion en el proceso de consulta externa del servicio de pediatria de Prosalud Cochabamba / sss

Realizada la investigacion del proceso de consulta externa de pediatria en el centro medico de prosalud, con el seguimiento del tiempo de espera en todos los sub-procesos que se llevan acabo, la evaluacion por encuesta del grado de satisfaccion del usuario y la accesibilidad; estudio desarrollado durante el mes de agosto del presente año, cuyos resultados se mostraron, podemos concluir que: los tiempos de espera en cada uno de sub procesos de la atencion en la especialidad de Pediatria, tiene diferente duracion. El tiempo que debe esperar un paciente para ser atendido en Admision le lleva un promedio de 11 minutos y como rangos: minimo 0 minutos y como maximo 55 minutos Creemos que el promedio estan en parametros aceptables aunque algun paciente espero alredor de una hora para inicar su atencion...

Diagnostico situacional de la calidad de atencion en le proceso de consulta externa del servicio de pediatria de Pro Salud I Cochabamba / sss

Investigacion realizada en la consulta externa pediatrica en PROSALUD. Se tomaron en cuenta 50 pacientes que asistieron entre el 2 y 14 de agosto del 2004. Se siguieron los tiempos de espera en admision en enfermeria, consulta medica y farmacia. Se evaluo el grado de satisfaccion en cada paso: confort, comodidad, señalizacion y trato personalizado, tambien accesibilidad geografica y economica. Se utilizaron criterios de evaluacion de Malogon Londoño. Los resultados evidenciaron grados de satisfaccion regulares en admision y farmacia, buenos en enfermeria y optimos en consulta medica. Realizado el diagnostico sitiuacional de la Institucion, los resultados permitieron proponer mejoras para disminuir tiempos de espera y redistribucion de funciones en el personal, todo lo cual implicara calidad y satisfaccion del usuario de prosalud...

Community structure of zooplankton in the main entrance of BahÝa Magdalena, MÚxico during 1996

The zooplankton community structure, including copepods, euphausiids, chaetognaths, and decapod larvae, was monitored during six circadian cycles using Bongo net (500 microns mesh net) samples from BahÝa Magdalena, on the southwest coast of Baja California, MÚxico. Samples were obtained during three oceanographic surveys (March, July, and December 1996) to describe the changes in the zooplankton community structure throughout the main mouth of BahÝa Magdalena. The zooplankton community structure showed strong changes with a close relation to environmental conditions. During March, a well-mixed water column with low temperature and salinity indicated an influence of the California Current water and local upwelling processes. During July, temperature increased and a wide salinity range was recorded. The stratification of the water column was intense during summer, enhancing the thermocline. The highest temperatures and salinity were recorded in December, related to the presence of the Costa Rica Coastal Current (CRCC). The thermocline deepened as water temperature increased. A typical temperate community structure with low specific richness dominated by Calanus pacificus, Nyctiphanes simplex, and Acartia clausi and high zooplankton biomass (average 9.3 and 5.5 ml 1000 m-3 respectively) during March and July shifted to a more complex tropical community structure with a low zooplankton biomass in December (average 0.37 ml 1000 m-3). The mouth of BahÝa Magdalena has a vigorous exchange of water caused by tidal currents. The zooplankton community structure was not significantly different between the central part of BahÝa Magdalena and the continental shelf outside the bay for all months. The results suggest a more dynamic inside-outside interaction of zooplankton assemblages than first thought.

Endocarditis infecciosa en el Instituto Nacional de Cardiología "Ignacio Chávez". Experiencia de cinco años (1990-1994) / Infective endocarditis at the National Institute of Cardiology of Mexico

Objetivo. Se revisó la experiencia en el diagnóstico y tratamiento de la endocarditis infecciosa (EI) en el Instituto Nacional de Cardiología " Ignacio Chávez" durante un periodo de cinco años. Material y métodos. De forma retrospectiva, se revisaron los expedientes de aqellos pacientes que durante un periodo de cinco años (1990-1994) ingresaron a nuestro hospital con diagnóstico definitivo (Grupo I) y de alta probabilidad (Grupo II). Se registraron datos acerca de su historia clínica, hallazgoz microbiológicos, ecocardiográficos y quirúrgicos. Se revisó la evolución extrahospitalaria. Por último se determinó la sensibilidad de los criterios de von Reyn y de la Universidad de Duke para diagnósticar de EI. Resultados. 131 pacientes entraron a formar parte del estudio, 99 en el Grupo I y 32 en el Grupo II. La edad promedio fue de 35 años. En 88 pacientes se demostró endocarditis de vávula nativa (EVN) y en 43 pacientes endocarditis protésica (EP). El estreptococo fue el germen causal de endocaditis con más frecuencia (48.8 por ciento). Un 16.7 por ciento de las EI fueron de cultivo negativo. La sensibilidad de la ecocardiografía transesofágica fue superior a la transtorácica en el diagnóstico de vegetaciones (76 por ciento vs 55 por ciento) y abscesos (30 por ciento vs 16.5 por ciento). Los hallazgos quirúrgicos más frecuentes fueron la presencia de vegetaciones (95 por ciento) y abscesos (23 por ciento). La mortalidad en el Grupo I fue de 22 por ciento y de 45 por ciento en el Grupo II (p< 0.05). La sensibilidad diagnóstica de los criterios e von Reyn y de la Universidad de Duke fue 49 por ciento y 85.5 por ciento, respectivamente (p<0.05). Durante el seguimiento, se registraron 2 casos de endocarditis de repetición y no hubo fallecimientos. Conclusión. La EI constituye e nuestro medio una urgencia médico-quirúrgica. La alta mortalidad observada, en los pacientes que únicamente recibieron tratamiento médico, implica que el tratamiento quirúrgico deberá de plantearse de forma temprana.

Adenomas colónicos: factores de riesgo para su malignización / Colonic adenomas: risk factors for its malignization

Antecedentes: La mayoría de los cánceres colorrectales se desarrollan en pólipos adenomatosos; su detección y extirpación previene el cáncer colorrectal. Varias características de los adenomas, como: número, tamaño, morfología, variedad histológica y grado de displasia, se han considerado como factores de riesgo para su malignización. Objetivo: Conocer la frecuencia de los adenomas colorrectales los principales factores de riesgo para su malignización. Métodos: Se analizaron retrospectivamente los hallazgos endoscópicos de 846 colonoscopias realizadas en nuestro servicio entre 1989 y 1994, regisrándose los pacientes con pólipos colorrectales, así como las características de los adenomas, para determinar los factores de riesgo para su malignización. Resultados: Se encontraron 183 821.6 por ciento) pacientes con 322 pólipos colorrectales; sólo se estudiaron 214 extirpados por polipectomía transcolonoscópica; 120 (57 por ciento) fueron pólipos neoplásicos, y 94 (43 por ciento) no neoplasicos; entre los neoplásicos, 100 (83.4 por ciento) fueron adenomas tubulares, 11 (9.1 por ciento) adenomas tubulovellosos y 9 (7.5 por ciento) adenomas vellosos. Se encontraron. 16 (7.4 por ciento) adenomas con carcinoma, 14 (87.5 por ciento) de ellos en pacientes mayores de 50 años y en pólipos mayores de 1 cm (p 0.040); 11 (68.7 por ciento) fueron sésiles, con una p 0.001. Conclusiones: Los adenomas tubulares son los pólipos neoplásicos más frecuentes. La edad del paciente, el tamaño y morfología del pólipo, son los factores de riesgo significativamente estadístico para la malignización de los adenomas.